Утверждаю
Руководитель	А.В. Воронов	
учреждения	(расшифровка подписи)	
02“	10	”	20	г.	

АКТ №	04	

о списании бланков строгой отчетности	КОДЫ	
Форма по ОКУД	0504816	
	от “	02	”	октября	20	20	г.	Дата	02.10.2020	
Учреждение	Общество с ограниченной ответственностью «ClubTK»	по ОКПО	36525412	
				
ИНН	1213141516	КПП	772901001	
Ответственное лицо	начальник отдела кадров Иванов И.И.		-	

Дебет счета	-	Кредит счета	03	
Комиссия в составе  председателя - генерального директора Воронова А.В.
(должность, фамилия, инициалы)
членов комиссии: главного бухгалтера Смирновой В.Ф., начальника отдела кадров Иванова И.И.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------	,

назначенная приказом (распоряжением) от “	22	”	января	20	20	г.  №	7	, составила настоящий акт	

в том, что за период с “	1	”	июля	20	20	г. по “	1	”	октября	20	20	г.	
подлежат списанию:
Бланк строгой отчетности	Причина списания	Дата уничтожения (сжигания)	
номер	серия			
1	2	3	4	
8111234	ТК-XII	Трудовая книжка испорчена при заполнении	02.10.2020	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	
-	-	-	-	

Председатель	Генеральный директор		Воронов		Воронов А.В. 	
комиссии	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Члены комиссии:	Главный бухгалтер		Смирнова		Смирнова В.Ф. 	
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
	Начальник отдела кадров		Иванов		Иванов И.И. 	
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
	-		-		-	
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
	-		-		-	
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

“	2	”	октября	20	20	г.