рубрики

Как действовать, если ФСС задерживает оплату больничного листа

КонсультантПлюс

Через какое время после сдачи больничного выплачивают деньги — через 10 дней после того, как работодатель передаст в ФСС документы по застрахованному сотруднику. С 2021 года вся страна перешла на прямые выплаты от соцстраха. Все вопросы о задержанном пособии адресуйте в территориальное отделение фонда.

Оглавление
Если вы обнаружили в тексте ошибку, сообщите нам об этом, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Кто оплачивает больничные в 2021 году

С 1 января 2021 года Россия перешла на прямые выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Все регионы присоединились к пилотному проекту, зачетная система больше не действует. Это значит, что работодатели оплачивают только первые 3 дня болезни, за остальные дни Фонд социального страхования рассчитывается с застрахованным лицом напрямую. Предельный срок оплаты больничного листа ФСС работнику с момента его сдачи, равный 10 дням, установлен в статье 15 255-ФЗ от 29.12.2006. Он отсчитывается с даты получения необходимых документов от страхователя.

Но есть и исключения. ФСС оплачивает в полном размере листки нетрудоспособности, выданные по следующим основаниям:

  • беременность и роды;
  • уход за заболевшим членом семьи;
  • карантин работника, ребенка в возрасте до 7 лет (при условии посещения детского сада), недееспособного члена семьи;
  • протезирование в стационаре при наличии медпоказаний;
  • санаторно-курортное лечение после оказания медпомощи.

Инструкция для работника, как получить деньги за больничный в Фонде социального страхования по новым правилам:

  1. Застрахованный сотрудник при заболевании обращается в поликлинику или больницу. Врач открывает больничный лист в бумажном или электронном виде.
  2. Сотрудник проходит необходимое лечение. Лечащий врач закрывает больничный.
  3. Работник передает бумажный листок нетрудоспособности или номер электронного листа нетрудоспособности в бухгалтерию.
  4. Бухгалтер рассчитывает выплаты и передает реестр сведений в территориальный ФСС.
  5. Специалист фонда проверяет документацию, переданную страхователем, и перечисляет пособие на указанный счет.

В какие сроки должны выплатить деньги

Правила, касающиеся того, в течение какого времени должны оплатить больничный, для работодателя и Фонда соцстраха различаются: работодатель оплачивает первые три дня болезни. Страхователь рассчитывает свою часть соцпособия и выплачивает ее в ближайшую дату выдачи заработной платы в учреждении. Фонд перечисляет средства за остальной период в течение срока, установленного в ст. 15 255-ФЗ.

ВАЖНО!
Кроме первых трех дней болезни работодатель перечисляет сотруднику соцпособие на погребение и компенсацию за 4 дополнительных выходных для ухода за ребенком с инвалидностью. Все остальные социальные выплаты и пособия по листкам нетрудоспособности перечисляет Фонд социального страхования.

Порядок взаиморасчетов между застрахованным лицом и соцстрахом закреплен в федеральном законе №255-ФЗ. В ч. 2 ст. 15 255-ФЗ указано, через сколько дней ФСС перечисляет больничный по болезни, — он должен это сделать через 10 календарных дней после того, как работодатель предоставит все необходимые сведения и сопроводительные документы. Страхователь направляет документацию в территориальное отделение ведомства в течение 5 календарных дней после получения информации от застрахованного работника.

Новые правила оплаты установлены и для пособия по уходу за ребенком до 1,5 года. С 2021 года его в полном объеме выплачивает соцстрах. В нормативных публикациях ФСС разъясняется, через сколько дней ФСС оплачивает больничный лист на банковскую карту в 2021 году (соцпособие до 1,5 года):

  • первый раз деньги перечислят по общему правилу: работодатель передает информацию в фонд в течение 5 дней, соцстрах обрабатывает запрос и перечисляет средства в течение 10 дней;
  • вторую и следующие соцвыплаты автоматически перечисляют в течение первых 15 дней месяца, следующего за расчетным.

Если работодатель нарушит сроки выплаты своей части соцпособия, ему выпишут штраф и обяжут заплатить пеню за каждый просроченный день (ст. 236 ТК РФ, ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ). Если выплаты от ФСС придут позже, сотруднику придется разобраться в причинах такой задержки. Просрочку по вине соцстраха и назначение компенсации застрахованному лицу разрешено оспорить в суде.

Почему бывают задержки с оплатой

Вся информация об открытых листках нетрудоспособности есть в ЕИИС «Соцстрах» — специальной системе Фонда социального страхования. В руководстве пользователя информационной системы есть информация о том, как узнать, когда придут деньги за больничный лист, — необходимо проверить статус в личных кабинетах страхователя и застрахованного лица. Вход в личный кабинет осуществляется по логину и паролю от портала государственных услуг.

ВАЖНО!
Оплаченный по прямым выплатам электронный листок нетрудоспособности имеет статус 080. Контроль и проверка оплаты после передачи информации в соцстрах — это не обязанность работодателя. После приема реестра за расчеты отвечает территориальный фонд. Если работник хочет узнать, когда ему заплатят, он самостоятельно обращается в ведомство.

Причины задержки денег от ФСС таковы:

  • ошибки в заполнении листка медучреждением, работодателем;
  • неправильные (недействительные) реквизиты для перечисления средств;
  • технические сбои.

Но есть и еще одна причина задержанных выплат — ошибки работодателя. К примеру, ответственный специалист заполнил больничный лист с нарушениями, ошибся при формировании реестра, передал в ФСС не все документы или не передал весь пакет. В такой ситуации сотрудник действует следующим образом:

  1. Звонит в территориальный соцстрах или проверяет статус больничного в личном кабинете застрахованного лица.
  2. Письменно обращается к исполнителю (бухгалтеру) за разъяснениями, если в фонде подтвердили ошибку со стороны работодателя.
  3. Если работодатель говорит, что все передал или отказывается предоставлять сведения по листку нетрудоспособности и корректировать ошибки, работник подает жалобу в инспекцию по труду или обращается в суд на основании ст. 391, 392 ТК РФ.

Как выяснить, когда придут деньги

Деньги перечисляют на банковскую карту или расчетный счет, не привязанный к карте, данные которых указал получатель пособия. Если банковской карты или открытого счета нет, соцвыплаты переводят почтовым отправлением. Получатель проверяет поступления, и если выплаты задерживаются, обращается в территориальный соцстрах. Для тех, кто не зарегистрирован в личном кабинете застрахованного лица, действует горячая линия ФСС по больничным листам — 8 800-302-75-49. Этот номер един для всех субъектов РФ.

Кроме того, консультативную поддержку оказывают и региональные отделения Фонда социального страхования. К примеру, номер телефона ФСС по больничным листам в Санкт-Петербурге — (812) 677-87-17. Линия по приему обращений от граждан работает без перерывов и выходных.

А вот куда звонить по поводу больничного листа в Москве — (495) 650-19-17. Кроме того, отдельные линии существуют для каждого территориального отдела соцстраха в Московской области.

Что такое комиссия по больничному листу

Врачебная комиссия по больничному листу — это объединенная группа медицинских работников, одной из целей которой является контроль за правильностью и обоснованностью выдачи гражданам листков нетрудоспособности.

Больничные

27 Октября 2021 в 12:31

Можно ли получить больничный на 1 день

Можно ли взять больничный на 1 день — теоретически заболевание может продолжаться не более суток, но на практике врачи редко выписывают документ, освобождающий от работы, на столь короткий срок.

Больничные

12 Октября 2021 в 16:27

Дают ли больничный в платной клинике

Дают ли больничный в платной клинике — да, если у медицинского учреждения есть соответствующая лицензия.

Больничные

08 Октября 2021 в 17:05

Коды 10 и 21 в больничном листе

Можно ли оплачивать больничный с кодом 10 — несомненно, да. А правила оплаты зависят от наличия или отсутствия дополнительных пояснений в листке нетрудоспособности.

Больничные

07 Октября 2021 в 11:46

Больничный во время отработки

Входит ли больничный в отработку при увольнении, Трудовой кодекс дает однозначный ответ — да. 

Больничные Увольнение

30 Сентября 2021 в 15:27

Грамотно решаем профессиональные кадровые вопросы
На ваши вопросы отвечают опытные кадровики и юристы
Вы можете задать
вопрос бесплатно
Есть вопрос? Задайте его прямо сейчас.
Ответ гарантируем!

ОШИБКА В ТЕКСТЕ

Коротко опишите суть
ошибки (например: опечатка)
и нажмите "Отправить"

Сообщение отправлено. Спасибо!

ОТМЕНА