Коды нарушений больничного режима: какие бывают и что означают
Цифровые коды нарушений больничного режима, которые указываются в электронных листах нетрудоспособности, перечислены в действующем приказе Минздрава. В большинстве случаев это основание для снижения выплат по ЭЛН.
Что считается неисполнением больничного режима
Виды неисполнения условий оказания медицинской помощи — основание для снижения страховых выплат. В общих чертах они перечислены в статье 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
С 2022 года листы нетрудоспособности оформляются только в электронном виде. Порядок их оформления для разных страховых случаев, обязательные поля для заполнения, коды заболеваний, социальных категорий граждан, видов неисполнения больничного режима и медицинских предписаний и т.д. подробно прописаны в Приказе Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н.
В пункте 68 приказа Минздрава перечислены двузначные коды нарушения режима в больничном листе, которые заносятся в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» электронного листа нетрудоспособности:
|
Код |
Вид нарушения |
|---|---|
|
23 |
Несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи |
|
24 |
Несвоевременная явка на приём к врачу (фельдшеру, зубному врачу) |
|
25 |
Выход на работу без выписки |
|
26 |
Отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы |
|
27 |
Несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы |
|
28 |
Другие нарушения |
Есть ещё особое поле — трёхзначный «доп. код». В нём шифром «021» помечаются заболевания или травмы, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Кроме закодированного вида невыполнения медицинских предписаний, в бланке проставляется дата нарушения. Это основание для пересчёта пособия — ст. 8 ФЗ № 255.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, какие последствия для работника влечет выход на работу во время больничного. Используйте эти инструкции бесплатно.
Что делать кадровику, если в БЛ указан шифр 23-28
Подобная отметка — основание для снижения страховых выплат, но только если гражданин нарушил установленные правила без уважительных причин (ст. 8 ФЗ № 255). И прежде чем отразить нарушение больничного режима в табеле, необходимо эти причины выяснить, то есть запросить у работника объяснительную.
Список причин, считающихся уважительными, ни в одном законе не прописан. Есть только Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74. Пока он не отменён и нет ничего другого, ориентируемся на этот перечень:
- непреодолимая сила, чрезвычайные обстоятельства;
- длительная временная нетрудоспособность застрахованного (болезнь или травма) продолжительностью более 6 месяцев;
- смена места жительства или пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- болезнь или смерть близкого родственника;
- иные причины, признанные уважительными судом при обращении застрахованного лица.
Если уважительных оправданий работник не предоставил, то сумма пособия по нетрудоспособности снижается до размера МРОТ (с учётом страхового стажа) на день, проставленный в ЭЛН как дата нарушения. До этого числа пособие рассчитывается в полном объёме, со дня нарушения и до окончания больничного — по минималке.
Нормативная база
