Что такое медицинский стаж и что он дает
Медицинский стаж — это время профессиональной деятельности в медицинских учреждениях, по истечении которого устанавливается досрочная пенсия по выслуге лет, доплаты и льготы. Порядок его подсчета, перечень организаций и должностей регулируется Постановлением Правительства РФ №781 от 29.10.2002. В нем указаны только государственные учреждения, частные медицинские центры и льготный трудовой стаж за работу в них не упоминаются.
Для выхода на пенсию по выслуге лет медицинским работникам необходимо:
- Наличие медицинского стажа независимо от возраста (п. 20 ч. 1 ст. 30 закона №400-ФЗ от 28.12.2013):
- не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа;
- не менее 30 лет в городах.
- Минимально необходимое значение индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) на дату оформления выплат (ч. 3 ст. 8 закона №400-ФЗ).
Каждый год норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла, в 2020-м он составляет 18,6 балла, к 2025 году достигнет 30.
Правила исчисления
Правила исчисления льготного стажа в соответствии с Постановлением Правительства РФ №781 от 29.10.2002 следующие:
- В него засчитываются периоды деятельности в должностях и в учреждениях, указанных в утвержденном Постановлением №781 списке. Ответ на вопрос, идет ли медицинский стаж в частных клиниках, отрицательный, частные организации не входят в список и по логике законодателя не являются учреждениями, то есть не дают право на льготы.
- Он учитывается в календарном порядке.
- В некоторых случаях он учитывается в льготном порядке:
- год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца;
- лицам, трудившимся в должностях по перечню (содержится в Постановлении №781), год работы засчитывается как 1 год и 6 месяцев (например, оперирующие врачи, врачи анестезиологи-реаниматологи отделений реанимации и интенсивной терапии).
- Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
- В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.
- В него включаются периоды, в течение которых уплачиваются страховые взносы в ПФР (ч. 1 ст. 11 закона №400-ФЗ от 28.12.2013 «О страховых пенсиях»).
Место работы
В списке (Постановление №781 от 29.10.2002) содержится 21 наименование медицинских учреждений:
- больницы;
- психиатрические больницы;
- медико-санитарная часть;
- госпитали;
- дом сестринского ухода;
- центры, осуществляющие лечебную деятельность;
- поликлиники;
- амбулатория;
- хоспис;
- диспансеры;
- женские консультации;
- дом ребенка;
- родильный дом;
- санатории и др.
Работа в частной клинике
Постановление №781 перечисляет должности, после работы на которых начисляется досрочная пенсия:
- врачи-специалисты всех наименований;
- средний медперсонал (медсестра, акушерка, фельдшер, лаборант и т.п.).
Но имеет значение не только наименование должности, но и место работы. В 2009 году правительство внесло изменения в Постановление №781, исключив из наименования списка указание, что медицинские учреждения являются государственными и муниципальными (Постановление Правительства РФ от 26.05.2009 №449). Следовательно, в льготный стаж теоретически должна засчитываться работа в любом учреждении здравоохранения независимо от того, в чьей собственности оно находится. Тем не менее частные медицинские организации создаются не в форме учреждений, а в форме обществ с ограниченной ответственностью или акционерных обществ, и, по мнению Пенсионного фонда, работа в них не включается в льготный стаж. Так же не совсем очевидно, идет ли медицинский стаж в ООО, если работа сотрудников связана с вредными или опасными условиями труда.

Судебная практика
Судебная практика складывается в пользу Пенсионного фонда. Постановлением Конституционного суда РФ от 03.06.2004 №11-П было признано, что форма собственности как таковая не служит достаточным основанием для дифференциации условий назначения трудовых пенсий по старости.
Верховный суд в Постановлении от 11.12.2012 №30 разъяснил, что право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью предоставляется исключительно работникам учреждений, а их форма собственности (государственная, муниципальная, частная) правового значения не имеет. Если учреждение было реорганизовано в другую форму (ООО, АО, МУП), но продолжало осуществлять лечебную деятельность, то работа в ООО врачом засчитывается в медицинский стаж, и суд вправе установить тождественность должностей до и после реорганизации медицинского учреждения.
Верховный суд продолжает придерживаться позиции, высказанной в Постановлении №30. Например, Определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ от 11.04.2016 №89-КГ15-21 отказано в удовлетворении исковых требований истца к государственному учреждению — Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Тюмени Тюменской области о включении в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периодов работы в должности акушерки гинекологического кабинета общества с ограниченной ответственностью и досрочном назначении трудовой пенсии по старости. После вынесения Постановления ВС РФ №30 судебная практика по медицинскому стажу в частной клинике опирается на его позицию (например, решение суда г. Комсомольска Ивановской области от 13.01.2015 по делу №2-3/2015).
Переход на новую пенсионную систему для медиков
Федеральным законом от 03.10.2018 №350-ФЗ установлен пятилетний переходный период, в течение которого постепенно увеличивается срок назначения досрочной пенсии:
Год возникновения права на страховую пенсию по старости | Сроки назначения страховой пенсии по старости |
---|---|
2019 | Не ранее чем через 12 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости |
2020 | Не ранее чем через 24 месяца со дня возникновения права на страховую пенсию по старости |
2021 | Не ранее чем через 36 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости |
2022 | Не ранее чем через 48 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости |
2023 и последующие годы | Не ранее чем через 60 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости |
Но при приобретении необходимого стажа в переходный период с 01.01.2019 по 31.12.2020, пенсия назначается за полгода до истечения установленного срока (Приложение 7 к Закону №400-ФЗ). Таким образом, если в первом полугодии 2020 года медработник отработает 25 или 30 лет (в зависимости от места деятельности) и ИПК достигнет 18,6 балла, он сможет получать пенсию по выслуге лет со второго полугодия 2022 года.
Льготы
Существуют надбавки медикам за работу в здравоохранении продолжительный период. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2008 №463н установлены доплаты для служащих подведомственных учреждений:
- В размере 30% оклада за первые три года и по 25% за каждые последующие два года непрерывной деятельности, но не выше 80%:
- старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- врачам, среднему и младшему медперсоналу и водителям выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации).
- Сотрудникам противолепрозных (лепрозных) подразделений — в размере 10% оклада за каждый год работы, но не более 80%.
- Работникам противочумных подразделений — в размере 10% оклада за каждый год, не более 100%.
- В размере 30% оклада за первые три года и по 15% за каждые последующие два года, но не выше 60%:
- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлинических отделений;
- врачам врачебно-трудовых экспертных комиссий;
- врачам-фтизиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных подразделений.
- Работникам подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями — в размере 10% оклада (ставки) за каждый год, но не более 60%.
- Остальным работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения — в размере 20% оклада за первые три года и 10% за последующие два года, но не выше 30%.
Указанные надбавки в частных организациях устанавливаются по усмотрению работодателя.