Медицинский стаж в частной клинике

Что такое медицинский стаж и что он дает

Медицинский стаж — это время профессиональной деятельности в медицинских учреждениях, по истечении которого устанавливается досрочная пенсия по выслуге лет, доплаты и льготы. Порядок его подсчета, перечень организаций и должностей регулируется Постановлением Правительства РФ №781 от 29.10.2002. В нем указаны только государственные учреждения, частные медицинские центры и льготный трудовой стаж за работу в них не упоминаются.

Для выхода на пенсию по выслуге лет медицинским работникам необходимо:

1. Наличие медицинского стажа независимо от возраста (п. 20 ч. 1 ст. 30 закона №400-ФЗ от 28.12.2013):
   • не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа;
   • не менее 30 лет в городах.

2. Минимально необходимое значение индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) на дату оформления выплат (ч. 3 ст. 8 закона №400-ФЗ).

Каждый год норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла, в 2020-м он составляет 18,6 балла, к 2025 году достигнет 30.

Правила исчисления

Правила исчисления льготного стажа в соответствии с Постановлением Правительства РФ №781 от 29.10.2002 следующие:

1. В него засчитываются периоды деятельности в должностях и в учреждениях, указанных в утвержденном Постановлением №781 списке. Ответ на вопрос, идет ли медицинский стаж в частных клиниках, отрицательный, частные организации не входят в список и по логике законодателя не являются учреждениями, то есть не дают право на льготы.
2. Он учитывается в календарном порядке.
3. В некоторых случаях он учитывается в льготном порядке:
   • год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца;
   • лицам, трудившимся в должностях по перечню (содержится в Постановлении №781), год работы засчитывается как 1 год и 6 месяцев (например, оперирующие врачи, врачи анестезиологи-реаниматологи отделений реанимации и интенсивной терапии).

4. Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
5. В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.
6. В него включаются периоды, в течение которых уплачиваются страховые взносы в ПФР (ч. 1 ст. 11 закона №400-ФЗ от 28.12.2013 «О страховых пенсиях»).

Место работы

В списке (Постановление №781 от 29.10.2002) содержится 21 наименование медицинских учреждений:

• больницы;
• психиатрические больницы;
• медико-санитарная часть;
• госпитали;
• дом сестринского ухода;
• центры, осуществляющие лечебную деятельность;
• поликлиники;
• амбулатория;
• хоспис;
• диспансеры;
• женские консультации;
• дом ребенка;
• родильный дом;
• санатории и др.

Работа в частной клинике

Постановление №781 перечисляет должности, после работы на которых начисляется досрочная пенсия:

• врачи-специалисты всех наименований;
• средний медперсонал (медсестра, акушерка, фельдшер, лаборант и т.п.).

Но имеет значение не только наименование должности, но и место работы. В 2009 году правительство внесло изменения в Постановление №781, исключив из наименования списка указание, что медицинские учреждения являются государственными и муниципальными (Постановление Правительства РФ от 26.05.2009 №449). Следовательно, в льготный стаж теоретически должна засчитываться работа в любом учреждении здравоохранения независимо от того, в чьей собственности оно находится. Тем не менее частные медицинские организации создаются не в форме учреждений, а в форме обществ с ограниченной ответственностью или акционерных обществ, и, по мнению Пенсионного фонда, работа в них не включается в льготный стаж. Так же не совсем очевидно, идет ли медицинский стаж в ООО, если работа сотрудников связана с вредными или опасными условиями труда.

Судебная практика

Судебная практика складывается в пользу Пенсионного фонда. Постановлением Конституционного суда РФ от 03.06.2004 №11-П было признано, что форма собственности как таковая не служит достаточным основанием для дифференциации условий назначения трудовых пенсий по старости.

Верховный суд в Постановлении от 11.12.2012 №30 разъяснил, что право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью предоставляется исключительно работникам учреждений, а их форма собственности (государственная, муниципальная, частная) правового значения не имеет. Если учреждение было реорганизовано в другую форму (ООО, АО, МУП), но продолжало осуществлять лечебную деятельность, то работа в ООО врачом засчитывается в медицинский стаж, и суд вправе установить тождественность должностей до и после реорганизации медицинского учреждения.

Верховный суд продолжает придерживаться позиции, высказанной в Постановлении №30. Например, Определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ от 11.04.2016 №89-КГ15-21 отказано в удовлетворении исковых требований истца к государственному учреждению — Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Тюмени Тюменской области о включении в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периодов работы в должности акушерки гинекологического кабинета общества с ограниченной ответственностью и досрочном назначении трудовой пенсии по старости. После вынесения Постановления ВС РФ №30 судебная практика по медицинскому стажу в частной клинике опирается на его позицию (например, решение суда г. Комсомольска Ивановской области от 13.01.2015 по делу №2-3/2015).

Переход на новую пенсионную систему для медиков

Федеральным законом от 03.10.2018 №350-ФЗ установлен пятилетний переходный период, в течение которого постепенно увеличивается срок назначения досрочной пенсии:

Год возникновения права на страховую пенсию по старости	Сроки назначения страховой пенсии по старости
2019	Не ранее чем через 12 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости
2020	Не ранее чем через 24 месяца со дня возникновения права на страховую пенсию по старости
2021	Не ранее чем через 36 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости
2022	Не ранее чем через 48 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости
2023 и последующие годы	Не ранее чем через 60 месяцев со дня возникновения права на страховую пенсию по старости

Но при приобретении необходимого стажа в переходный период с 01.01.2019 по 31.12.2020, пенсия назначается за полгода до истечения установленного срока (Приложение 7 к Закону №400-ФЗ). Таким образом, если в первом полугодии 2020 года медработник отработает 25 или 30 лет (в зависимости от места деятельности) и ИПК достигнет 18,6 балла, он сможет получать пенсию по выслуге лет со второго полугодия 2021 года.

Льготы

Существуют надбавки медикам за работу в здравоохранении продолжительный период. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2008 №463н установлены доплаты для служащих подведомственных учреждений:

1. В размере 30% оклада за первые три года и по 25% за каждые последующие два года непрерывной деятельности, но не выше 80%:
   • старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи;
   • врачам, среднему и младшему медперсоналу и водителям выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи;
   • врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации).

2. Сотрудникам противолепрозных (лепрозных) подразделений — в размере 10% оклада за каждый год работы, но не более 80%.
3. Работникам противочумных подразделений — в размере 10% оклада за каждый год, не более 100%.
4. В размере 30% оклада за первые три года и по 15% за каждые последующие два года, но не выше 60%:
   • заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлинических отделений;
   • врачам врачебно-трудовых экспертных комиссий;
   • врачам-фтизиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных подразделений.

5. Работникам подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями — в размере 10% оклада (ставки) за каждый год, но не более 60%.
6. Остальным работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения — в размере 20% оклада за первые три года и 10% за последующие два года, но не выше 30%.

Указанные надбавки в частных организациях устанавливаются по усмотрению работодателя.