Оплата длительного больничного листа
Больничный лист выдается медицинским учреждением на определенный срок в зависимости от заболевания. Я расскажу, какой больничный считается длительным, какие нюансы существуют при его выдаче и оплате и на какую нормативную базу опираться при работе с длительно болеющими сотрудниками.
Какой больничный лист считается длительным
Больничный станет длительным, если он превышает максимально допустимый срок.
В среднем максимальный срок больничного с учетом одного продления не может превышать 15 суток. В некоторых случаях этот срок меняется в зависимости от категории лечащего врача и заболевания:
- если листок нетрудоспособности выдает стоматолог или фельдшер, то его длительность не может превышать 10 суток;
- врач-фтизиатр при лечении туберкулёза сможет освободить от работы на 12 месяцев.
При лечении тяжёлых инфекционных заболеваний бюллетень выдается до выздоровления пациента, и его длительность зависит от течения болезни. Такое правило было введено в пик коронавируса для упрощения процедуры продления периода нетрудоспособности.
Если за максимально длительный период добиться излечения пациента не удалось, то лечащий врач обязан организовать рассмотрение данного случая на специальной врачебной комиссии. Комиссия рассмотрит причины заболевания, оценит эффективность лечения и сделает прогноз, насколько длительный лист нетрудоспособности может быть выдан пациенту. На основе прогноза дальнейшего лечения определят возможный срок пребывания пациента дома или в стационаре. Таким образом обычный лист нетрудоспособности переходит в статус длительного и продлевается ещё на 15 дней. Окончательный срок завершения лечения зависит от характера заболевания, возможности восстановления трудоспособности, а также от того, является ли прогноз лечения благоприятным. Во всех случаях, если работнику открыт длительный бюллетень, он обязан являться на осмотр к лечащему врачу каждые 15 дней, в противном случае неявка будет расценена как нарушение больничного режима, и выплаты будут снижены.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как работнику оплачивается больничный лист. Используйте эти инструкции бесплатно.
Расчёт длительного больничного листа
При длительном больничном листе формула его расчета не отличается от обычного:
дневной заработок x процент по страховому стажу x продолжительность бюллетеня.
Пошаговый алгоритм расчета длительного больничного листа:
Шаг 1. Определите период для расчета. Расчетными являются два года, предшествующие дате открытия длительного листа нетрудоспособности. В 2024-м расчетными будут 2022 и 2023 гг.
Шаг 2. Суммируйте все выплаты работнику, на которые в расчетном периоде начислялись взносы в соц. страх.
Шаг 3. Сравните сумму выплат с максимальной базой для расчета длительного листа нетрудоспособности. Расчет всегда ведется от предельной базы, даже если выплаты сотруднику получились больше. В 2024 г. максимальная база составит 1 032 000 руб. + 1 917 000 руб. = 2 949 000 руб.
Шаг 4. Вычислите среднедневной заработок сотрудника. Разделите сумму выплат на 730 дней (365*2). Максимальный дневной заработок в 2024 г. составит 4039,73 рубля (1 032 000 + 1 917 000) / 730 = 4039,73). Выше этого значения платить нельзя.
Шаг 5. Определите стаж для расчета. Для этого уберите из страхового стаже все нестраховые периоды. К нестраховым периодам относится трудовая деятельность, в период которой не начислялись взносы в соц. страх.
Размер выплаты составит:
- в размере МРОТ, если стаж менее 6 мес.;
- 60 % — при стаже менее 5 лет;
- 80 % — при стаже от 5 до 8 лет;
- 100 % — при стаже свыше 8 лет.
Недавно ко мне за консультацией обратился сотрудник, у которого в период длительной болезни страховой стаж перешел на следующую ступень, предусматривающую выплату в повышенном размере. Но в этом случае пособие в увеличенном размере ему не положено, так как для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия длительного листа нетрудоспособности и больше не меняется в течение всего периода выплаты.
Бывшие работники вправе рассчитывать на оплату бюллетеня, если страховой случай наступил не позднее 30 дней после расторжения договора.
Как оплатить длительный больничный лист
Максимальная продолжительность оплаты по больничному листу зависит от вида страхового случая.
Все они перечислены ст. 6 закона 255-ФЗ.
Смотреть полный текст этого документа в КонсультантПлюс! Скачать бесплатно
Мы рассмотрим наиболее частые ситуации.
| №п/п | Ситуация | Порядок выплаты |
|---|---|---|
| 1 | Работник заболел или получил травму (непроизводственную) | Оплачивается весь период нетрудоспособности. Исключение составляют работники, отработавшие менее полугода — им гарантируется 75 дней оплачиваемого больничного листа в течение 12 месяцев |
| 2 | Работнику установлена инвалидность вследствие заболевания или травмы | Можно оплатить 4 месяца непрерывного лечения или 5 месяцев в течение 12 месяцев |
| 3 | Работник взял лист нетрудоспособности для лечения ребенка: | |
| До 7 лет | Оплачивается не более 2 месяцев (60 дней) в течение 12 месяцев. Но есть заболевания, по которым лечение можно оплатить до 3 месяцев (90 дней) (они перечислены в Приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н) | |
| От 7 до 15 лет | Оплате подлежат 15 дней по одному бюллетеню (не более 45 дней в течение 12 месяцев) | |
| Дети-инвалиды до 18 лет | Оплачивается 4 месяца в течение 12 месяцев | |
| Дети до 18 лет при наличии ВИЧ-инфекции, онкологии или осложнениях после вакцинации | Оплачивается весь период лечения независимо от длительности | |
Часто задаваемые вопросы по теме
-
Как оплачивается длительный лист нетрудоспособности работникам, принятым по договору ГПХ?
С 1 января 2023 года выплаты по длительному больничному листу работникам в рамках договоров ГПХ производятся по тем же правилам, что и штатным сотрудникам. Основные составляющие расчета: среднедневной заработок, страховой стаж и период болезни.
-
Сколько может длиться больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет?
Максимальная продолжительность больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет обычно составляет не более 60 дней в течение 12 месяцев. Но при наличии заболеваний, входящих в отдельный перечень, можно находиться на больничном до 90 дней в течение 12 месяцев.
-
Какая максимальная выплата в день по больничному листу полагается в 2024 г.?
В 2024 году максимальная среднедневная выплата составляет 4039,73 рубля.
