Порядок проведения медосмотров

Минздрав изменил порядок проведения обязательных медосмотров с 1 апреля 2021 года

Минздрав России приказом №29н от 28.01.2021 утвердил обновленные правила обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, предусмотренных статьей 213 Трудового кодекса РФ. Они будут действовать с 01.04.2021 до 01.04.2027.

Обязательные медосмотры работников предусмотрены:

• на работах, связанных с движением транспорта;
• в организациях пищевой промышленности, общественного питания;
• в организациях торговли;
• для работников водопроводных сооружений;
• для сотрудников медицинских организаций и детских учреждений;
• в иных организациях в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Проводить обязательные осмотры могут медицинские организации любой организационно-правовой формы, имеющие право на их проведение. Обязанности по организации медосмотров возлагаются на работодателей. Теперь они вправе не направлять работника на предварительный медосмотр, если у него есть действующие результаты диспансеризации взрослого населения по возрасту, их разрешено учесть. Главное, чтобы были проведены обследования, которые положены поступающему на работу в рамках предварительного медосмотра. Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, теперь должны проходить периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры назначаются всем работникам при наличии медицинских рекомендаций или после периода нетрудоспособности работника.

Обновлен перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в организациях.

Какие бывают медосмотры

Обследования подразделяются на несколько видов:

1. Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
2. Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
3. Внеплановые — при наличии рекомендаций врача для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
4. Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
5. Другие — профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам. Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:

• сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
• педагогов (статья 213 ТК РФ);
• водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
• работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ);
• спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);
• всего медперсонала (статья 213 ТК РФ);
• работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
• сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
• сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора №402 от 20.05.2005).

Последовательность организации медосмотров

Шаг 1. Определяем контингент

Приказом №302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

• во вредных и опасных условиях труда — химическое производство, ионизирующее излучение и т. д., полный перечень факторов указан в приложении №1;
• работами на высоте, под водой, под землей и т. д., полный перечень указан в приложении №2.

Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении. Этот список называют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

В связи с тем, что форма контингента законодательно не утверждена, допускается сделать его в форме обычного списка. Затем он утверждается руководством организации, которое обязано в десятидневный срок составить сопроводительное письмо в Роспотребнадзор по медосмотрам, прикрепить к нему утвержденный контингент и в соответствии с пунктом 21 приказа Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011 направить в контролирующий орган по фактическому месторасположению работодателя.

«Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

1. Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение №2).
2. Вредные и опасные производственные факторы (приложение №1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя. Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

Работодатель не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой каждый год. Но если сотрудничество успешно и начальство согласно продолжить работать с выбранной ранее поликлиникой, есть возможность сначала направить письмо о заключении контракта на прохождение осмотров или о перезаключении его на следующий год, а потом уже подписать новый контракт. Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма-обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, имеющая примерно такое содержание:

Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу №302н

Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, в котором пошагово описана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.

При приеме на работу

Алгоритм следующий:

1. Выдать кандидату на работу направление, его подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Выданные направления подлежат учету в специальном журнале.
2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — это направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, потребуется еще справка от психиатра.
3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.
4. Кандидат приносит в отдел кадров заключение, в котором указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — последует мотивированный отказ.
5. Оформляем соответствующее решение.

При периодических осмотрах

Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает:

• фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
• наименование вредного или опасного производственного фактора;
• наименование структурного подразделения.

Шаг 2. Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

Шаг 3. Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись. Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.

Шаг 4. Вручите каждому направление.

Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться в получении выданных направлений. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.

Шаг 6. По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

Что делать после осмотра

Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено, он продолжает работать.

Расходы на прохождение работниками медосмотра

Процедуру оплачивает работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

А если соискатель пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили? На этот случай допускается поступить следующим образом: кандидат оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда его принимают на работу, организация компенсирует эти расходы.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

В соответствии со статьей 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. За период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не проведен не по вине сотрудника.

• Светлана Черных (Кузнецова)
  2020-08-05 09:35:12
  Добрый день,работник находится в плановом отпуске ,а по графику медосмотр ,что делать?
• Светлана Черных (Кузнецова)
  2020-08-05 11:20:03
  Добрый день, можно отозвать, если работник согласен, можно перенести медосмотр, как удобнее, но если он вовремя не пройдет медосмотр, работу ему не работать, допускать его нельзя, но это не его вина, поэтому на период отстранения ему деньги считать будут как за простой