Справка 030/у: зачем нужна и где взять

Зачем нужна справка 030/у

Контрольную карту диспансерного наблюдения (форма 030/у) заполняют, чтобы контролировать лечение пациентов по индивидуальному графику. Врач контролирует, насколько ответственно проходит лечение пациент, который находится на диспансерном учете, как соблюдает назначенное время визитов и выполняет другие назначения.

Создают этот документ по каждому заболеванию, от которого пациент проходит лечение. Если у человека не одно, а два и больше разных заболеваний, от которых он лечится, то заводят отдельную карту по каждой болезни (п. 3 Порядка заполнения формы 030/у — Приложение №6 к приказу Минздрава №834н).

В карте отмечают даты запланированного посещения и фактической явки больного к доктору. Ее заполняет и подписывает врач, который ведет больного, или медицинская сестра под контролем врача.

Контрольная карта диспансеризации составляется всеми поликлиниками. Исключение — специализированные клиники по следующим профилям (п. 4 Порядка):

• онкология;
• наркология;
• фтизиатрия;
• дерматология;
• стоматология и ортодонтия;
• психиатрия.

Для них предусмотрены собственные учетные формы.

Где взять справку 030/у

Если вы проходили диспансеризацию, то вправе взять выписку из контрольной карты диспансерного наблюдения по форме 030/у (установлена приказом Минздрава №834н от 15.12.2014). Для несовершеннолетних есть подобная форма 030-ПО/у-17 (установлена приказом Минздрава №514н от 10.08.2017). Обычно ее составляют в школах при медицинском осмотре перед совершеннолетием.

Куда и как ее подавать

Иногда копии или выписки просят, например, при трудоустройстве или для действующих сотрудников, которые проходят диспансеризацию. Медсправка позволяет подтвердить годность к определенному виду труда. Часто работодателю необходимо проверить, нет ли хронических заболеваний у работника, и убедиться, что для других сотрудников нет риска, например, заразиться инфекционными заболеваниями.

Особенно важно получать такие справки от сотрудников в следующих сферах:

• общественного питания;
• торговли;
• здравоохранения;
• образования;
• водоснабжения и др.

Иногда справка требуется после зачисления в вузы, колледжи и другие учебные заведения (при прохождении медосмотра для первокурсников). В школах и детских садах ведут собственный диспансерный журнал по форме 030/у.

Этот учет ведут на основании информации из детской поликлиники о наличии у детей той или иной болезни. Списки детей, которые находятся на диспансерном учете, занесены в специальный журнал. В конце года медработник детского сада уточняет перечень детей, состоящих на учете, пишет годовой эпикриз.

Как выглядит справка 030/у

Карта представляет собой справку из 19 пунктов, в которых указывают всю необходимую информацию о болезни, осложнениях, изменении диагноза. Среди основных сведений, которые отмечают в справке:

• диагноз с кодом по МКБ;
• период, с которого известен диагноз;
• сведения о пациенте (Ф. И. О., дата рождения);
• способ установления диагноза (при обращении за лечением или при профилактическом осмотре);
• срок диспансерного наблюдения;
• код категории льготы (для инвалидов войны, участников ВОВ, ветеранов боевых действий, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», инвалидов, детей-инвалидов и др.);
• периоды запланированных и фактических визитов к доктору.

Дополнительно указывают подробные сведения о проводимых медицинских процедурах и других мероприятиях:

• госпитализации;
• курсах лечения в дневном стационаре;
• проведении противовирусной терапии;
• санаторно-курортном лечении;
• оформлении инвалидности.

Вот пример заполнения карты диспансерного наблюдения: